30ـ بیماری به سبب اسهال مراجعه می‌کند. در معاینه متوجه‌تاکی‌کاردی، گرم بودن پوست بدن و رتراکسیون پلک‌هامی‌شوید. برای وی TSH و T4 آزاد درخواست می‌کنید. TSHبیمار پائین و T4 وی طبیعی است. اقدام بعدی شما کدام است؟
الف) اسکن تیروئید
ب) سونوگرافی تیروئید
ج) اندازه‌گیری T3
د) اندازه‌گیری TSI
31ـ بیماری به سبب درد شکم، زردی خفیف و با شک به‌کانسر پانکراس، سی‌تی اسکن می‌شود. در سی‌تی اسکن بیماربزرگی منتشر پانکراس به همراه کلسیفیکاسیون مشاهده‌می‌شود. اقدام بعدی شما کدام است؟
الف) با تشخیص کانسر پانکراس عمل جراحی ویپل‌می‌شود.
ب) ERCP انجام می‌شود.
ج) آسپیراسیون با سوزن انجام می‌شود.
د) از MRI استفاده می‌شود.
32ـ شایعترین علت ایجاد تنفس آپنوستیک کدام است؟
الف) دیابت ملیتوس
ب) تومور پونز
ج) انفارکتوس در محدودة شریان بازیلر
د) ترومای شدید مغزی
33ـ در آزمایشات به عمل آمده از بیماری، کلسیم پائین،فسفات پائین، آلکالین فسفاتاز بالا و iPTH بالا است. این‌یافته‌ها با کدام بیماری زیر مطابقت دارند؟
الف) استئوپوروز
ب) هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه
ج) استئومالاسی
د) ریکتز مقاوم به ویتامین D
34ـ بیماری تحت عمل جراحی Total Hip Replacement قرارمی‌گیرد. برای آن که بیمار دچار DVT نشود، باید از کدام شیوه‌استفاده کرد؟
الف) هپارین LMW
ب) هپارین زیر جلدی 5000 واحد دوبار در روز
ج) کمپرسیون متناوب اندام تحتانی
د) بانداژ الاستیک
35ـ کدام مورد از ویژگی‌های حملة شدید آسم است؟
الف) ویزینگ دمی و بازدمی
ب) طولانی شدن بازدم
ج) نبض پارادوکس
د) تاکی‌کاردی
36ـ بیماری مبتلا به یبوست مزمن است، ارزیابی‌های بالینی وآزمایشگاهی طبیعی بوده، کولونوسکوپی طبیعی است. زمان‌ترانزیت کولون ارزیابی می‌شود که طولانی می‌باشد، هیچ علت‌خاصی برای درگیری بیمار وجود ندارد. اثدام بعدی شما کدام‌است؟
الف) سی‌تی اسکن شکم
ب) درمان با فیبر
ج) مانومتری آنورکتال
د) عمل جراحی
37ـ کدام داروی زیر از طریق ایجاد آنتی‌بادی ضد گلبول قرمزمی‌تواند سبب همولیز شود؟
الف) پنی‌سیلین
ب) تتراسیکلین
ج) کلرپرومازین
د) پروکائینامید
38ـ مرد 40 ساله‌ای با شکایت تب و درد قفسة سینه به‌اورژانس مراجعه می‌کند. درد بیمار با تنفس شدت می‌یابد و به‌شانة چپ تیر می‌کشد. در معاینه، PR=120، Tem=38 وBP=130/80 است. سمع قلب طبیعی است. در ECG،تغییراتی بصورت بالا رفتن ST به شکل منتشر و مقعر در بیشترلیدها مشاهده می‌شود. در اکوکاردیوگرافی، مایع کمی درپریکارد وجود دارد. برای این بیمار چه می‌کنید؟
الف) هپارین تجویز می‌کنید.
ب) آسپیرین تجویز می‌کنید.
ج) لیدوکائین تجویز می‌کنید.
د) استرپتوکیناز تجویز می‌کنید.
39ـ در کرایوگلوبولینمی مختلط اسانسیل معمولاً:
الف) C4 طبیعی و C3 پائین است.
ب) C4 پائین و C3 طبیعی است.
ج) C4 و C3 پائین هستند.
د) C4 و C3 طبیعی هستند.
40ـ بیماری مبتلا به SLE است و تحت بیوپسی کلیوی قرارمی‌گیرد، احتمال مشاهدة کدام مورد درگیری کلیوی در بررسی‌بافت‌شناسی نمونه بیشتر است؟
الف) کلاس I
ب) کلاسII
ج) کلاسIII
د) کلاسIV
41ـ مرد 35 ساله‌ای به سبب ژنیکوماستی مورد بررسی قرارمی‌گیرد. در آزمایشات بیمار، hCG وی بالا، استروژن وتستوسترون طبیعی می‌باشند. اقدام بعدی کدام است؟
الف) ارزیابی عملکرد تیروئید
ب) سونوگرافی بیضه
ج) MRI جمجمه
د) بررسی عملکرد کبدی
42ـ در مقایسه با بیماری کرون، کدام مورد بیشتر به نفع کولیت‌اولسراتیو است؟
الف) فیستول پری‌آنال
ب) اسهال بدون خون
ج) تودة شکمی
د) زخم سطحی
43ـ روش تشخیصی انتخابی برای برونشیکتازی کدام است؟
الف) رادیوگرافی ساده
ب) MRI
ج) برونکوگرافی
د) HCRT
44ـ شایعترین علت کمبود ویتامین B12 کدام است؟
الف) آنمی پرنیسیوز
ب) گاسترکتومی
ج) بیماری کرون
د) کمبود تغذیه‌ای
45ـ شایعترین تومور قلبی در کودکان کدام است؟
الف) رابدومیوم
ب) سارکوم
ج) میکسوم
د) فیبروم
16ـ ج
سلولهای پاپ کورن در نوع سرشار از لنفوسیت دیده می شوند.
17ـ الف
پس از متاستاز به مغز، تحت فشار قرار گرفتن نخاع شایعترین عارضه نورولوژیک کانسر است. برای درمان باید بسرعت کورتیکواستروئیدها را آغاز کرد.
18ـ ب
19ـ ب
لوسمی لنفوسیتی مزمن شایعترین لوسمی است. تشخیص معمولا بطور تصادفی و به کمک CBC رئتین داده می شود که لوکوسیتوز با برتری لنفوسیتهای کوچک را نشان می دهد.
20ـ ج
استروژن سبب کلستاز بدون انفیلتراسیون سلول های التهابی و نکروز هپاتوسلولر می شود.
21ـ د
22ـ د
در بیماران بدون علامتی که دچار سیتوپنی قابل توجه و یا سایر عوارض بیماری نیستند، نیاز به درمان فوری وجود ندارد.
23ـ د
24ـ ب
25ـ ج
26ـ ج
بیمار دچار پسودوگزانتوم الاستیکوم است که با درگیری پوست، دستگاه گوارش، چشم و قلب خود را نشان می دهد.
27ـ ب
28ـ ب
29ـ ج
30ـ ج
آزمون دستیاری پزشکی سوم اسفند برگزار می‌شود
خبرگزاری دانشجویان ایران - تهران
سرویس: آموزشی 1385/07/05
دبیرخانه شورای آموزش پزشکی و تخصصی وزارت بهداشت تاریخ قطعی آزمون دستیاری پزشکی را اعلام کرد.
به گزارش سرویس صنفی آموزشی خبرگزاری دانشجویان ایران- واحد علوم پزشکی تهران، دکتر بهرام عین‌الهی دبیر شورای آموزش پزشکی و تخصصی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این باره گفت: آزمون دستیاری پزشکی سوم اسفندماه سال جاری در کشور برگزار می‌شود و این تاریخ به هیچ عنوان قابل تغییر نمی باشد.
وی همچنین اظهار کرد که آزمون پذیرش دستیاران فوق تخصصی نیز در ششم بهمن ماه 1385 برگزار خواهد شد.
16ـ سلولهای «پاپ کورن» در کدام نوع لنفوم هوچکین دیده‌می‌شوند؟
الف) ندولر اسکلروز
ب) سلولی مختلط
ج) سرشار از لنفوسیت
د) بدون لنفوسیت
17ـ بیماری که سابقة کانسر پروستات دارد، از 2 روز قبل دچاردرد قسمت پائین کمر و کاهش حس اندام تحتانی شده است.برای درمان این بیمار کدام اقدام را ترجیح می‌دهید؟
الف) استروئید سیستمیک
ب) شیمی‌درمانی
ج) جراحی
د) رادیوتراپی
18ـ در پرولاپس دریچة میترال، کدامیک از مانورهای زیرسبب کوتاه شدن سوفل می‌شوند؟
الف) ایستادن
ب) چمباتمه زدن
ج) مانور والسالوا
د) آمیل‌نیتریت
19ـ در آزمایشات روتین مرد 55 ساله‌ای یافته‌های زیر وجوددارد:
WBC=40000, Lym=55%, Poly=40%
Hb=14, Plat=140000
در معاینة بیمار نکته‌ای وجود ندارد. به کدام مورد بیشتر فکرمی‌کنید؟
الف) CML
ب) CLL
ج) منونوکلئوز عفونی
د) لنفوم
20ـ تمامی داروهای زیر می‌توانند سبب درگیری کبد شبیه به‌هپاتیت ویروسی شوند، بجز؟
الف) ایزونیازید
ب) فنی‌توئین
ج) استروژن
د) هالوتان
21ـ مرد 60 ساله‌ای به واسطه تنگی نفس در هنگام استراحت‌و سابقة سنکوپ 6 ماهه مراجعه می‌کند. فشار خون بیمار90/110 میلی متر جیوه و در سمع قلب سوفل 6/2سیستولیک در کانون آئورت داشته و صدای سوم در Apexشنیده می‌شود. ریه‌ها تا نیمه رال دارند. در بررسی‌اکوکاردیوگرافیک اختلاف فشار 40 میلی متر جیوه در سطح‌دریچة آئورت وجود دارد. کدام یک از روش‌های درمانی زیربرای بیمار منطقی‌تر است؟
الف) استفاده از بالون برای باز کردن دریچة آئورت
ب) تجویز ACE Inhibitor
ج) تجویز دیگوکسین
د) تعویض دریچة آئورت
22ـ بیمار مرد 35 ساله‌ای است که به طور تصادفی در معاینه،طحال بزرگ وی بدست می‌خورد، در بررسی‌های به عمل‌آمده، تشخیص لوسمی سلول موئی برای وی گذاشته می‌شود.بیمار سابقة عفونت ندارد، در آزمایشات به عمل آمده،Hb=14/5، WBC=6000، Plat=188000 می‌باشد. برای وی‌چه درمانی پیشنهاد می‌کنید؟
الف) رادیوتراپی
ب) متوترکسات
ج) 2 کلروداُکسی آدنوزین
د) نیازی به درمان ندارد.
23ـ در بیماری که دچار نارسایی مزمن کلیوی است، نیازی به‌کاهش دوز کدامیک از داروهای زیر نمی‌باشد؟
الف) وانکومایسین
ب) ایمی‌پنم
ج) کدئین
د) اسپیرینولاکتون
24ـ هلیکوباکتر پیلوری در ایجاد تمامی بیماری‌های زیردخالت دارد، بجز؟
الف) لنفوم معده
ب) GER
ج) زخم دئودنوم
د) آدنوکارسینوم معده
25ـ خانم 70 ساله‌ای با سابقة ابتلا به آسم تحت درمان بابکلومتازون قرار می‌گیرد، تمامی موارد زیر می‌توانند ازعوارض این درمان ناشی شوند، بجز؟
الف) دیسفونی
ب) برفک
ج) یووئیت
د) پورپورا
26ـ جوان 25 ساله‌ای به سبب خونریزی شدید گوارشی به‌اورژانس آورده می‌شود. پس از پایدار کردن وضعیت بیمار، اورا معاینه می‌کنید و متوجه وجود ضایعات پوستی زرد رنگی برروی پوست گردن و آگزیلای وی می‌شوید. در معاینة قلب‌بیمار کلیک سیستولیک سمع می‌کنید. به کدام مورد بیشتر فکرمی‌کنید؟
الف) اهلرز دانلس
ب) استئوژنز ایمپرفکتا
ج) پسودوگزانتوم الاستیکوم
د) سندرم مارفان
27ـ شایعترین واکنش ناشی از تزریق خون کدام است؟
الف) واکنش همولیتیک
ب) واکنش تب‌دار و غیر همولیتیک
ج) واکنش آلرژیک
د) واکنش آنافیلاکتیک
28ـ مرد 62 ساله‌ای که سابقة هیپرتانسیون داشته است، درحین بلند کردن جسمی سنگین، ناگهان دچار درد شدید بین دواسکاپولا و قفسة سینه می‌شود. بیمار بلافاصله به اورژانس‌منتقل می‌شود و ECG از وی به عمل می‌آید که تغییری را نشان‌نمی‌دهد. بهترین تشخیص برای بیمار کدام است؟
الف) آمبولی ریه
ب) دیسکشن آئورت
ج) میوکاردیت
د) پریکاردیت
29ـ جوان 20 ساله‌ای که به دیابت ملیتوس دچار است، به‌سبب تهوع و استفراغ، پلی‌اوری، درد شکم، ضعف و بی‌حالی‌و بی‌اشتهایی مراجعه می‌کند. در معاینه، بیمار دچارهیپوتانسیون ارتواستاتیک است، هیپرونتیلاسیون دارد و بوی‌کتون در تنفس وی احساس می‌شود. در آزمایشاتی که از بیماربه عمل می‌آید، سدیم سرم 140 میلی‌اکی‌والان است. برای‌درمان اولیة بیمار از کدام سرم زیر استفاده می‌کنید؟
الف) NS، 500 سی‌سی در ساعت
ب) NS 12، 500 سی‌سی در ساعت
ج) NS، 1000 سی‌سی در ساعت
د) NS 12، 1000 سی‌سی در ساعت
30ـ بیماری به سبب اسهال مراجعه می‌کند. در معاینه متوجه‌تاکی‌کاردی، گرم بودن پوست بدن و رتراکسیون پلک‌هامی‌شوید. برای وی TSH و T4 آزاد درخواست می‌کنید. TSHبیمار پائین و T4 وی طبیعی است. اقدام بعدی شما کدام است؟
الف) اسکن تیروئید
ب) سونوگرافی تیروئید
ج) اندازه‌گیری T3
د) اندازه‌گیری TSI