خانه پزشک

اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍوَآلِ مُحَمَّد لعنت خدابرسوال فروشان وحامیانشان اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍوَآلِ مُحَمَّدٍ

خانه پزشک

اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍوَآلِ مُحَمَّد لعنت خدابرسوال فروشان وحامیانشان اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍوَآلِ مُحَمَّدٍ

پاسخنامه تستهای اماده سازی امتحان دستیاری از دکتر مهدی ایزدی -۳

 

ب‌

در صورت شک به کانسر پانکراس، ابتدا سی تی اسکن انجام می شود. در صورتی که توده با قطر کمتر از 2 سانتیمتر مشاهده شود و یا بزرگی منتشر پانکراس به همراه کلسیفیکاسیون دیده شود، ERCP صورت می گیرد.

 

32ـ ج‌

 

33ـ ج‌

در استئومالاسی کلیبم طبیعی یا پائین و فسفر پائین و iPTH بالا است. در هیپرپاراتیروئییدیسم اولیه، کلسیم ببالا است.

 

34ـ الف‌

 

35ـ ج‌

 

36ـ ج‌

 

37ـ د

 

38ـ ب‌

 

39ـ ب‌

 

40ـ د

 

41ـ ب‌

hCG بالا وجود تومور مترشحه را مطرح می کند، بنابراین بهتر است، بررسی بیضه صورت گیرد.

 

42ـ د

در کولیت اولسراتیو زخم سطحی و در کرون زخم عمقی است.

 

43ـ د

HRCT روش انخاتبی تشخیص برونشیکتازی است.

 

44ـ الف‌

 

45ـ الف‌

سرداران تحقیق و تفحص: ارائه گزارش نهایی کمیته از آزمون دستیاری

رئیس هیت تحقیق و تفحص از آموزش عالی در گفتگو با مهر خبر داد:
ارائه نتایج کمیته تحقیق و تفحص از آموزش عالی در اواخر مهر ماه
دکتر علیرضا زاکانی با بیان اینکه گزارش نهایی کمیته تحقیق و تفحص آزمون دستیاری پس از بررسی و تصویب در کمیسیون به صحن علنی مجلس می رود، گفت: گزارش تحقیق و تفحص از آزمون دستیاری سال 82 و تخلفات آن در دستور کار این هفته کمیسیون آموزش مجلس شورای اسلامی قرار گرفته است. ( احتمالا بعلت ضیق وقت در این دوره نخواهیم رسید و انشاا... در دوره بعدی مجلس که به ما رای دادید حتما به نتیجه خواهد رسید)
دکتر علیرضا زاکانی در گفتگو با خبرنگار دانشگاهی مهر افزود: اعضای کمیسیون آموزش در این هفته گزارش را قرائت می کنند و گزارش نهایی کمیته تحقیق و تفحص آزمون دستیاری طبق ماده 198 آئین نامه مجلس شورای اسلامی پس از بررسی و تصویب در کمیسیون آموزش و تحقیقات مجلس برای قرائت به صحن علنی مجلس شورای اسلامی می رود.
وی یاد آور شد: تخلفات محرز شده و مراجع قانونی نیز با متخلفان برخورد کرده اند !!!!!!! و روند اتفاقات و جوانب این موضوع در گزارش نهایی کمیته تحقیق و تفحص مورد بررسی قرار گرفته است.
رئیس هیات تحقیق و تفحص از آموزش عالی همچنین در خصوص ارائه گزارش تحقیق و تفحص از آموزش عالی کشور خاطرنشان کرد: این گزارش بسیار گسترده است و از اواخر مهرماه به تدریج در اختیار کمیته تحقیق و تفحص و کمیسیون آموزش قرار می گیرد.
وی یاد آور شد: این گزارش شامل قریب موضوعات مختلف با بهره گیری از 500 هزار سند است که در قالب ده ها جلد در حال تنظیم و تدوین است و پس از بررسی کمیته، به تدریج به کمیسیون آموزش مجلس شورای اسلامی ارائه می شود.

تستهای اماده سازی برای امتحان دستیاری از دکتر مهدی ایزدی - ۳

 

 

30ـ بیماری‌ به‌ سبب‌ اسهال‌ مراجعه‌ می‌کند. در معاینه‌ متوجه‌تاکی‌کاردی‌، گرم‌ بودن‌ پوست‌ بدن‌ و رتراکسیون‌ پلک‌هامی‌شوید. برای‌ وی‌ TSH و T4 آزاد درخواست‌ می‌کنید. TSHبیمار پائین‌ و T4 وی‌ طبیعی‌ است‌. اقدام‌ بعدی‌ شما کدام‌ است‌؟

            الف‌) اسکن‌ تیروئید

            ب‌) سونوگرافی‌ تیروئید

            ج‌) اندازه‌گیری‌ T3

            د) اندازه‌گیری‌ TSI

 

31ـ بیماری‌ به‌ سبب‌ درد شکم‌، زردی‌ خفیف‌ و با شک‌ به‌کانسر پانکراس‌، سی‌تی‌ اسکن‌ می‌شود. در سی‌تی‌ اسکن‌ بیماربزرگی‌ منتشر پانکراس‌ به‌ همراه‌ کلسیفیکاسیون‌ مشاهده‌می‌شود. اقدام‌ بعدی‌ شما کدام‌ است‌؟

            الف‌) با تشخیص‌ کانسر پانکراس‌ عمل‌ جراحی‌ ویپل‌می‌شود.

            ب‌) ERCP انجام‌ می‌شود.

            ج‌) آسپیراسیون‌ با سوزن‌ انجام‌ می‌شود.

            د) از MRI استفاده‌ می‌شود.

 

32ـ شایعترین‌ علت‌ ایجاد تنفس‌ آپنوستیک‌ کدام‌ است‌؟

            الف‌) دیابت‌ ملیتوس‌

            ب‌) تومور پونز

            ج‌) انفارکتوس‌ در محدودة‌ شریان‌ بازیلر

            د) ترومای‌ شدید مغزی‌

 

33ـ در آزمایشات‌ به‌ عمل‌ آمده‌ از بیماری‌، کلسیم‌ پائین‌،فسفات‌ پائین‌، آلکالین‌ فسفاتاز بالا و iPTH بالا است‌. این‌یافته‌ها با کدام‌ بیماری‌ زیر مطابقت‌ دارند؟

            الف‌) استئوپوروز

            ب‌) هیپرپاراتیروئیدیسم‌ اولیه‌

            ج‌) استئومالاسی‌

د) ریکتز مقاوم‌ به‌ ویتامین‌ D

 

34ـ بیماری‌ تحت‌ عمل‌ جراحی‌ Total Hip Replacement قرارمی‌گیرد. برای‌ آن‌ که‌ بیمار دچار DVT نشود، باید از کدام‌ شیوه‌استفاده‌ کرد؟

            الف‌) هپارین‌ LMW

            ب‌) هپارین‌ زیر جلدی‌ 5000 واحد دوبار در روز

            ج‌) کمپرسیون‌ متناوب‌ اندام‌ تحتانی‌

            د) بانداژ الاستیک‌

 

35ـ کدام‌ مورد از ویژگی‌های‌ حملة‌ شدید آسم‌ است‌؟

            الف‌) ویزینگ‌ دمی‌ و بازدمی‌

            ب‌) طولانی‌ شدن‌ بازدم‌

            ج‌) نبض‌ پارادوکس‌

            د) تاکی‌کاردی‌

 

36ـ بیماری‌ مبتلا به‌ یبوست‌ مزمن‌ است‌، ارزیابی‌های‌ بالینی‌ وآزمایشگاهی‌ طبیعی‌ بوده‌، کولونوسکوپی‌ طبیعی‌ است‌. زمان‌ترانزیت‌ کولون‌ ارزیابی‌ می‌شود که‌ طولانی‌ می‌باشد، هیچ‌ علت‌خاصی‌ برای‌ درگیری‌ بیمار وجود ندارد. اثدام‌ بعدی‌ شما کدام‌است‌؟

            الف‌) سی‌تی‌ اسکن‌ شکم‌

            ب‌) درمان‌ با فیبر

            ج‌) مانومتری‌ آنورکتال‌

            د) عمل‌ جراحی‌

 

37ـ کدام‌ داروی‌ زیر از طریق‌ ایجاد آنتی‌بادی‌ ضد گلبول‌ قرمزمی‌تواند سبب‌ همولیز شود؟

            الف‌) پنی‌سیلین‌

            ب‌) تتراسیکلین‌

            ج‌) کلرپرومازین‌

            د) پروکائینامید

 

38ـ مرد 40 ساله‌ای‌ با شکایت‌ تب‌ و درد قفسة‌ سینه‌ به‌اورژانس‌ مراجعه‌ می‌کند. درد بیمار با تنفس‌ شدت‌ می‌یابد و به‌شانة‌ چپ‌ تیر می‌کشد. در معاینه‌، PR=120، Tem=38 وBP=130/80 است‌. سمع‌ قلب‌ طبیعی‌ است‌. در ECG،تغییراتی‌ بصورت‌ بالا رفتن‌ ST به‌ شکل‌ منتشر و مقعر در بیشترلیدها مشاهده‌ می‌شود. در اکوکاردیوگرافی‌، مایع‌ کمی‌ درپریکارد وجود دارد. برای‌ این‌ بیمار چه‌ می‌کنید؟

            الف‌) هپارین‌ تجویز می‌کنید.

            ب‌) آسپیرین‌ تجویز می‌کنید.

            ج‌) لیدوکائین‌ تجویز می‌کنید.

            د) استرپتوکیناز تجویز می‌کنید.

 

39ـ در کرایوگلوبولینمی‌ مختلط‌ اسانسیل‌ معمولاً:

            الف‌) C4 طبیعی‌  و C3 پائین‌ است‌.

            ب‌) C4 پائین‌ و C3 طبیعی‌ است‌.

            ج‌) C4 و C3 پائین‌ هستند.

            د) C4 و C3 طبیعی‌ هستند.

 

40ـ بیماری‌ مبتلا به‌ SLE است‌ و تحت‌ بیوپسی‌ کلیوی‌ قرارمی‌گیرد، احتمال‌ مشاهدة‌ کدام‌ مورد درگیری‌ کلیوی‌ در بررسی‌بافت‌شناسی‌ نمونه‌ بیشتر است‌؟

            الف‌) کلاس‌ I

            ب‌) کلاس‌II

            ج‌) کلاس‌III

            د) کلاس‌IV

 

41ـ مرد 35 ساله‌ای‌ به‌ سبب‌ ژنیکوماستی‌ مورد بررسی‌ قرارمی‌گیرد. در آزمایشات‌ بیمار، hCG وی‌ بالا، استروژن‌ وتستوسترون‌ طبیعی‌ می‌باشند. اقدام‌ بعدی‌ کدام‌ است‌؟

            الف‌) ارزیابی‌ عملکرد تیروئید

            ب‌) سونوگرافی‌ بیضه‌

            ج‌) MRI جمجمه‌

            د) بررسی‌ عملکرد کبدی‌

 

42ـ در مقایسه‌ با بیماری‌ کرون‌، کدام‌ مورد بیشتر به‌ نفع‌ کولیت‌اولسراتیو است‌؟

            الف‌) فیستول‌ پری‌آنال‌

            ب‌) اسهال‌ بدون‌ خون‌

            ج‌) تودة‌ شکمی‌

            د) زخم‌ سطحی‌

 

43ـ روش‌ تشخیصی‌ انتخابی‌ برای‌ برونشیکتازی‌ کدام‌ است‌؟

            الف‌) رادیوگرافی‌ ساده‌

            ب‌) MRI

            ج‌) برونکوگرافی‌

            د) HCRT

 

44ـ شایعترین‌ علت‌ کمبود ویتامین‌ B12 کدام‌ است‌؟

            الف‌) آنمی‌ پرنیسیوز

            ب‌) گاسترکتومی‌

            ج‌) بیماری‌ کرون‌

            د) کمبود تغذیه‌ای‌

 

45ـ شایعترین‌ تومور قلبی‌ در کودکان‌ کدام‌ است‌؟

            الف‌) رابدومیوم‌

            ب‌) سارکوم‌

            ج‌) میکسوم‌

            د) فیبروم‌

 

 

پاسخنامه تستهای اماده سازی امتحان دستیاری از دکتر مهدی ایزدی - ۲

 

16ـ ج‌

سلولهای پاپ کورن در نوع سرشار از لنفوسیت دیده می شوند.

 

17ـ الف‌

پس از متاستاز به مغز، تحت فشار قرار گرفتن نخاع شایعترین عارضه نورولوژیک کانسر است. برای درمان باید بسرعت کورتیکواستروئیدها را آغاز کرد.

 

18ـ ب‌

 

19ـ ب‌

لوسمی لنفوسیتی مزمن شایعترین لوسمی است. تشخیص معمولا بطور تصادفی و به کمک CBC رئتین داده می شود که لوکوسیتوز با برتری لنفوسیتهای کوچک را نشان می دهد.

 

20ـ ج‌

استروژن سبب کلستاز بدون انفیلتراسیون سلول های التهابی و نکروز هپاتوسلولر می شود.

 

21ـ د

 

22ـ د

در بیماران بدون علامتی که دچار سیتوپنی قابل توجه و یا سایر عوارض بیماری نیستند، نیاز به درمان فوری وجود ندارد.

 

23ـ د

 

24ـ ب‌

 

25ـ ج‌

 

26ـ ج‌

بیمار دچار پسودوگزانتوم الاستیکوم است که با درگیری پوست، دستگاه گوارش، چشم و قلب خود را نشان می دهد.

 

27ـ ب‌

 

28ـ ب‌

 

29ـ ج‌

 

30ـ ج‌