بپیوست لیست نتایج جایگزین مرحلة اول سیوسومین دورة آزمون پذیرش دستیار تخصصی و سومین دورة ورودی کارشناسی ارشد پزشکی ورزشی بهمراه لیست افراد معرفی شده جهت 3 رشته – محل جدید که پس از انتخاب رشته – محل افراد متقاضی مورد تائید و تصویب قرار گرفتهاند، جهت اطلاع و اعلام به کلیه داوطلبان واجد شرایط آزمون مذکور ارسال میگردد.
1 – در مرحلة جایگزینی مطابق مصوبات شورای آموزش پزشکی و تخصصی جهت هر محل خالی سه نفر با رعایت اولویت در پذیرش معرفی گردیدهاند ( به استثناء رشته – محلهای جدید) و فقط یک نفر از سه نفر با رعایت اولویت معرفی شده مجاز به ثبتنام میباشد. بدین معنا که در صورت عدم ثبتنام نفر اول، نفر دوم مجاز به ثبتنام بوده و در صورت عدم ثبتنام نفر دوم، سومین نفر معرفی شده در لیست مجاز به ثبتنام جهت رشته – محل مربوطه میباشد.
2 - کلیه افراد معرفی شده در لیستهای ضمیمه میبایست مراتب ابراز تمایل خود را جهت شروع به دوره در رشته مربوطه به صورت کتبی به دانشگاههای علوم پزشکی محل پذیرش اعلام و در تاریخ 24/8/1385 جهت انجام مراحل ثبتنام در محل آن دانشگاه حضور بهمرسانند.
3 - ثبتنام در هر رشته – محل با توجه به سهمیه پذیرش افراد و براساس اولویت اسامی معرفی شده راس ساعت 11 صبح روز
24/8/1385 در محل دانشگاه علوم پزشکی محل آموزش بعمل میآید.
4 - افرادی که در تاریخ و زمان مذکور در محل مورد نظر حضور نداشته باشند بعنوان منصرف از ادامه تحصیل در رشته مربوطه شناخته شده و دانشگاه مطابق مقررات از افراد معرفی شده در اولویت بعدی همان رشته و همان سهمیه ثبتنام بعمل خواهد آورد.
5– افرادی که با رعایت مقررات موفق به ثبتنام میگردند در صورتی که حداکثر تا تاریخ 30/8/1385 شروع به آموزش ننمایند بعنوان منصرف از تحصیل شناخته میگردند.
6 - افرادی که بعنوان فرد واجد شرایط در هر دو لیست (معرفی افراد جایگزین و افراد معرفی شده جهت رشته - محلهای جدید) معرفی گردیدهاند میبایست، با توجه به علائق فردی نسبت به انتخاب یکی از دو رشته محل اقدام نموده و در تاریخ و زمان فوقالذکر در محل مورد نظر جهت ثبتنام حضور بهمرسانند. بدیهی است ثبتنام افراد معرفی شده جهت رشته- محلهای جدید نیز براساس اولویت معرفی در هر سهمیه رشته میباشد.
7 - کلیه افراد معرفی شده در لیست جایگزینی مرحله اول مشمول مقررات انصرافی و محرومیت مطابق آئیننامه و مندرجات دفترچه راهنمای آزمون مذکور میباشند.
8 – اسامی که در لیست معرفی واجدین شرایط ثبتنام جهت سه رشته محل جدید معرفی گردیدهاند، در صورت عدم ثبتنام و یا عدم شروع دوره در رشته - محلهای جدید مشمول مقررات انصرافی و محرومیت شرکت در آزمون پذیرش شناخته نمیگردند.
9 - دانشگاه موظف است با رعایت مقررات حداکثر برابر ظرفیت و با توجه به سهمیه پذیرش در هر رشته نسبت به ثبتنام و اعلام تاریخ شروع به آموزش افراد واجد شرایط به این دبیرخانه اقدام لازم بعمل آورند.
اسامی داوطلبین سی و سومین دوره آزمون پذیرش دستیار تخصصی بالینی معرفی شده جهت رشته محل های جدید
اسامی پذیرفته شدگان جایگزین مرحله اول سی و سومین دوره آزمون پذیرش دستیار تخصصی بالینی
دبیر شورای آموزش پزشکی وتخصصی
نورولوژی
114ـ تمامی گزینههای زیر به نفع ایجاد تشنج ناشی از تبخوشخیم هستند، بجز؟
الف) وجود سابقة خانوادگی تشنج همراه با تب
ب) زمان کمتر از 15 ثانیه
ج) ایجاد در طول 24 ساعت دوم ابتلا به بیماری تب دار
د) عدم وجود عفونت CNS
115ـ مرد 42 سالة سالم و ورزشکار، بدون سابقة تروما به سریا بیماری دیگر، برای اولین بار دچار تشنج ژنرالیزه شده است.چهار ساعت بعد از تشنج، در معاینة نورولوژیک نکتة غیرطبیعی یافت نمیشود. کدام اقدام را برای تشخیص علت تشنجپیشنهاد میکنید؟
الف) آزمایش کامل خون
ب) EEG
ج) سیتی اسکن مغز
د) ECG
116ـ از بیماری که دچار آتاکسی است، میخواهیم بایستند وپاهای خود را به هم متصل کند. بیمار این عمل را بخوبی انجاممیدهد، اما هنگامی که میخواهیم چشمان خود را ببندد،دچار مشکل میشود. مشکل او از درگیری کدام قسمت ناشیمیشود؟
الف) نیمکرههای مغز
ب) مخچه
ج) سیستم وستیبولر
د) چشمها
117ـ مرد 32 سالهای را در حالت کوما به بخش اورژانسمیآورند. بیمار تنفس خودبخود دارد و سیانوزه نیست. پس ازرگگیری و انجام آزمایشات لازم، کدام گزینة زیر تجویز صحیحداروهای مورد نیاز را نشان میدهد؟
الف) 50 گرم دکستروز داخل وریدی
ب) 100 گرم تیامین داخل وریدی
ج) 1 میلیگرم نالوکسان داخل وریدی
د) 100 میلیلیتر دکستروز 50%
118ـ بیماری به سبب تب، لتارژی، کنفوزیون و سردرد دربخش بستری شده است. مشکلات بیمار از دو هفته پیش آغازشدهاند. در معاینه، سفتی گردن وجود دارد. PPD بیمار منفی وCXR وی طبیعی است. در LP به عمل آمده، مایع شفاف بوده،100 عدد لنفوسیت در هر میکرو لیتر آن وجود دارد و پروتئینآن mg/dL150 میباشد. گلوکز CSF mg/dL25 است.رنگآمیزی اسید فست منفی است. چه میکنید؟
الف) با شک به آبسة مغزی سیتی اسکن انجام میدهیم.
ب) با شک به مننژیت سلی درمان را آغاز میکنیم.
ج) LP بیمار را 24 ساعت بعد تکرار میکنیم و بر اساس آنتصمیمگیری میکنیم.
د) درمان را با آسیکلوویر وریدی آغاز میکنیم.
119ـ در بیماری که به دنبال محرومیت از داروهای سداتیودچار تشنج شده است، چه اقدامی انجام میدهید؟
الف) نیازی به درمان خاصی ندارد.
ب) از والپورات استفاده میکنیم.
ج) از کلرودیازپوکساید استفاده میکنیم.
د) از فنوباربیتال استفاده میکنیم.
120ـ مرد 20 سالهای نزد شما میآورند که دچار حرکاتاسترئوتایپی است، هالوسیناسیون دارد و بیش از حد حرکتمیکند. مردمکهای بیمار دیلاته هستند. اطرافیان بیمار اظهارمیدارند که وی در 24 ساعت گذشته با دوستان خود بودهاست و سابقهای از بیماری قبلی ندارد. در صورت شک بهمسمومیت دارویی، کدام مورد را ترجیح میدهید؟
الف) کوکائین
ب) تریاک
ج) الکل
د) فیزوستیگمین
121ـ شایعترین علت سرگیجة محیطی کدام است؟
الف) بیماری منیر
ب) بیماری حرکت
ج) BPV
د) شوانوم آکوستیک
بیماریهای عفونی
122ـ نوزاد 10 روزه ایی مبتلا به کزاز نوزادی شده است. بعداز انجام درمانهای موفق برای وی کدام توصیه به مادر نوزاد بهنگام ترخیص، صحیح میباشد؟
الف) به دلیل ابتلا نوزاد به کزاز، برای وی ایمنی دائم ایجادشده و نیاز به واکسیناسیون ندارد.
ب) تنها نوزاد نیاز به یک دوز تتابولین بهنگام ترخیصدارد.
ج) نوزاد میبایست مانند سایر نوزادان، واکسن سه گانهخود را تلقیح نماید.
د) مصرف یک هفته مترونیدازول بعد از ترخیص ازبیمارستان
123ـ بیمار آقای 18 ساله ای است که بدنبال مصرف خوراکگوشت کنسرو شده، دچار فلج سیمتریک پائین رونده شدهاست. پتوز یکطرفة چشم و رفلکس مردمک در همان چشمکاهش پیدا کرده است. بیماردچار ایلئوس پارالیتیک نمیباشد.تمام درمانهای زیر برای وی مؤثر میباشد بجز:
الف) موثرترین درمان برای وی تجویز آنتی توکسین اسبیمیباشد.
ب) تجویز پنی سیلین خوراکی برای از بین بردن باکتریهادر روده.
ج) تجویز مواد کاتارتیک وانما برای دفع توکسین از روده.
د) بستری کردن بیمار در بیمارستان و مونیتور کردن بیمار وانجام ABG
124ـ آقای 15 ساله ایی 18 ساعت پس از مصف تخم مرغعسلی دچار حالت تهوع و استفراغ و تب خفیف همراه با دفعمدفوع شل و غیرخونی میگردد. حال عمومی بیمار خوب بودهو در معاینات بالینی نکتة خاصی مشهود نمیباشدو کدام اقدامزیر برای وی مناسبتر میباشد؟
الف) کوتریموکسازول + ORS
ب) با شک به سالمونلوز بستری در بیمارستان و شروعدرمان باسفتریاکسون وریدی
ج) با توجه حال عمومی بیمار صرفاً تجویز ORS
د) با شک به سالمونلوز، تجویز آموکسی سیلین خوراکی
125ـ دختر 12 ساله ایی با شکایت تب و اسهال خونی به نزدشما میآورند. در اسمیر مدفوع تعداد زیادی گلبول سفید وقرمز گزارش میگردد. با توجه به شیوع انواع مقاوم به آنتیبیوتیک برای این بیمار قبل از حاضر شدن جواب کشت مدفوع و حساسیت دارویی چه آنتی بیوتیکی را انتخاب میکنید؟
الف) کوتریموکسازول
ب) سیپروفلوکساسین
ج) نالیدیکسیک اسید
د) آمپی سیلین
126ـ جهت تأئید تشخیص تب مالت فعال، در فردی که تاکنونچندی بار مبتلا به تب مالت بوده است، انجام کدامیک ازآزمایشات ذیل کمک کننده است؟
الف) آگلوتینین لوله ایی استاندارد
ب) کومبس رایت
ج) اندازهگیری IgG اختصاصی
د) اندازهگیری IgM
127ـ شایعترین محل درگیری سل خارج ریوی کدامیک ازمناطق زیر میباشد؟
الف) غدد لنفاوی
ب) CNS
ج) درگیری ستون فقرات
د) درگیری اپیدیدیم
128ـ بیماری که در منطقهای اندمیک از نظر جذام زندگیمیکند با یک ضایعة هیپوپیگمانته بر روی پوست و در footdnop به درمانگاه مراجعه نموده است. کدامیک از روشهای زیربرای تشخیص جذام مناسبتر میباشد؟
الف) استفاده از روش PCR برای مایکوباکتریوم سپر درپوست
ب) آنتی بادی بر علیه PGL-1
ج) تست پرومین
د) بیوپسی از ضایعة پوستی
129ـ تمامی موارد زیر جزء کنتراندیکاسیونهای تجویز MMRمیباشد بجز:
الف) بیماران با نقص سیستم ایمنی سلولی
ب) خانمهای حامله
ج) سابقة تشنج
د) بیماران با سابقة آنافیلاکسی به نئومایسین و تخم مرغ
130ـ خانمی در ماه اول حاملگی با آزمایش IFA آنتی بادیتوکسوپلاسموز 1400 مراجعه مینماید. بیمار اظهار میدارد 8ماه قبل آزمایش مشابهی برای توکسوپلاسموز انجام داده که1000/1 بوده است و درمانی دریافت نداشته است. کدامیک ازجملات زیر صحیح میباشد؟
الف) بدلیل احتمال بالای توکسوپلاسموز مادرزادی سقطجنین توصیه میشود.
ب) تا پایان سه ماهگی منتظر میمانیم و سپسسولفادیازین و پریمتامین شروع میکنیم.
ج) درمان خاصی لازم نیست.
د) درمان با اسپیرامایسین
131ـ آقای 25 سالهایی با علائم کنفوزیون و الیگوری بهمراهT:40 C, PR:130, BP:85/50 به درمانگاه آورده شده است.برای بیمار سرم تراپی شروع شده و باعث بهبود علائم بیمارگردید. کدامیک از عبارات زیر توجیه کنندة وضعیت بیمارمیباشد؟
الف) شوک سپتیک
ب) باکتریمی
ج) سپسیس شدید
د) سپتی سمی
70ـ د
شیرخوار مبتلا به بلوک کامل دهلیزی بطنی است و این حالتدر لوپوس مادرزادی دیده میشود.
71ـ د
72ـ د
73ـ ب
سندرم گاردنر (AD) = تومور بافت نرم یا استخوان + کانسررکتوم.
74ـ ج
75ـ الف
سندرم Sandifer = GER + کج کردن سر + قوس زدن بر رویپشت.
76ـ ب
77ـ د
78ـ د
79ـ ج
سیانید با آنزیمهای داخل سلولی ترکیب میشود و بدین ترتیبسبب مرگ سلول میگردد. آمیلنیتریت متهموگلوبولین ایجادمیکند و میل ترکیبی متهموگلوبولین با سیانید بیشتر ازآنزیمهای درون سلولی با سیانید است.
80ـ ج
81ـ ب
82ـ ب
83ـ ب
84ـ ب
(سن بیمار بر حسب سال + 16) تقسیم بر 4
85ـ ب
86ـ ج
87ـ ج
88ـ الف
!!!CHARGE
89ـ ج
کاهش یا از بین رفتن صداهای تنفسی در یک سمت به نفعپنوموتوراکس، کلاپس ریه، تجمع مایع پلورال یا هرنیدیافراگماتیک است.
90ـ ج
91ـ ب
در سندرم ولمن آنزیم اسید لیپاز کمبود دارد.
92ـ ج
93ـ ج
شایعترین علت مرگ بدخیمی است.
94ـ د
95ـ ب
کودکان
70ـ نوزاد یک هفتهای را به سبب تعریق در هنگام شیرخوردنبررسی میکنید. تعداد ضربان قلب وی 50 ضربان در دقیقهاست و سوفل یا صدای اضافی در قلب وی شنیده نمیشود. درالکتروکاردیوگرافی، فرکانس امواج P در حدود 140 در دقیقه وفرکانس امواج QRS در حدود 50 ضربان در دقیقه است.رابطهای بین امواج P و QRS وجود ندارد. بررسی از نظرکدامیک از بیماریهای زیر در مادر ضروری است؟
الف) سندرم نقص ایمنی اکتسابی
ب) توکسوپلاسموز
ج) آرتریت روماتوئید
د) SLE
71ـ روتاویروسها با کدام مکانیسم زیر سبب اسهال میشوند؟
الف) ترشحی
ب) اسموتیک
ج) افزایش تحرک روده
د) کاهش سطح جذبی روده
72ـ کودکی 9 ساله به سبب عفونتهای مکرر مورد بررسیقرار میگیرد و پانسیتوپنی در وی کشف میشود. از جملهدیگر علایم بیمار میتوان به پانسیتوپنی: هیپرپیگمانتاسیون،ناخنهای دیستروفیک و لوکوپلاکی اشاره کرد. بیمار به سببانسداد مجرای اشکی، دچار داکریوسیستیتهای مکررمیشود. تشخیص شما کدام است؟
الف) سندرم فانکونی
ب) سندرم دایموند بلاک فان
ج) سندرم شواخمان دایموند
د) دیسکراتوز کنژنیتا
73ـ سندرم گاردنر:
الف) اتوزومال مغلوب است.
ب) با تومورهای استخوانی همراه است.
ج) با آدنوکارسینوم رودة باریک همراه است.
د) با پیگمانتاسیون مخاطی همراه است.
74ـ در کودکی که به سبب آنمی مورد بررسی قرار گرفته است،در الکتروفورز HbA=0، HbS=75، HbA2=4 و HbF-20گزارش شده است. تشخیص شما کدام است؟
الف) Sickle cell Trait
ب) Sickle cell Anemia
ج) S-b0 Thalassemia
د) S-b+ Thalassemia
75ـ سندرم Sandifer با کدام مورد زیر همراهی دارد؟
الف) GER
ب) امفالوسل
ج) AR
د) کیست سادة استخوان
76ـ در کودکی که دچار آبسههای استافیلوککی بدون ترشح وقرمزی قابل توجه میشود و به اگزمای شدیدی دچار است،هیپرگاماگلوبولینمی گزارش میشود. به کدام مورد بیشتر فکرمیکنید؟
الف) نوتروپنی دورهای
ب) سندرم Job
ج) سندرم شواخمان دایموند
د) سندرم دیژرژ
77ـ در حالتی که شیرخواری نشسته است، اگر او را به یکسمت خم کنیم، دست وی در همان سمت به حالت محافظتباز میشود. این رفلکس را چه مینامند؟
الف) Landau
ب) Crossed Extension
ج) Placing
د) Parachute
78ـ کودکی 7 ساله را به سبب درد شکم در ناحیة اپیگاستر،بیاشتهایی، استفراغ و کاهش وزن نزد شما میآورند. بیمار ازنظر منتال عقب افتاده است و بر روی سر وی نیز ناحیةآلوپسیک دیده میشود. به کدام مورد بیشتر فکر میکنید؟
الف) سندرم منتریه
ب) انتروپاتی گلوتن
ج) بیماری ویپل
د) تریکوبزوار
79ـ در کودکی که دچار مسمومیت با سیانید شده است، درابتدا از کدام آنتیدوت استفاده میکنید؟
الف) تیوسولفات سدیم
ب) نیتریت سدیم
ج) آمیلنیتریت
د) اکسیژن
80ـ کدامیک از اینترلوکینهای زیر به عنوان پروتئین فعال کنندةنوتروفیلهای شناخته میشود؟
الف) IL-1
ب) IL-4
ج) IL-8
د) IL-10
81ـ بیماری ویپل عمدتاً از کدام طریق سبب سؤجذبمیشود؟
الف) اختلال در جذب
ب) انسداد لنفاتیکها
ج) کاهش سطح جذبی
د) ایجاد کمبود آنزیمی
82ـ درمان انتخابی برای عفونت با آنکیلوستوما دئودناله درکودکان کدام است؟
الف) مبندازول
ب) آلبندازول
ج) تیابندازول
د) پیرانتل پاموات
83ـ در نوزادی که دچار هیپوتونی است، گریهای قوی دارد،رفلکسهای تاندونی وی کاهش دارند و EEG و EMG ویطبیعی هستند، به کدام مورد بیشتر فکر میکنید؟
الف) اختلال مغز
ب) اختلال نخاع
ج) اختلال عضله
د) اختلال NMJ
84ـ در صورتی که لازم باشد در کودکی 4 ساله، انتوباسیونصورت گیرد، از چه لوله تراشهای استفاده میکنید؟
الف) 4
ب) 5
ج) 6
د) 8
85ـ برای درمان مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سهحلقهای از کدام ماده استفاده میکنید؟
الف) تیوسولفات سدیم
ب) بیکربنات سدیم
ج) فلومازنیل
د) اکسیژن
86ـ کمبود کدامیک از املاح زیر سبب آنمی هیپوکروم،نوتروپنی، استئوپوروز، هیپوتونی و هیپوپروتئینمی میشود؟
الف) روی
ب) آهن
ج) مس
د) فلوراید
87ـ دکستروکاردی در کدامیک از سندرمهای زیر بیشتر دیدهمیشود؟
الف) تریزومی 21
ب) تریزومی 18
ج) تریزومی 13
د) سندرم ترنر
88ـ کلوبوم، ناهنجاری قلبی، آترزی کوان، عقب افتادگیذهنی، اختلال تناسلی و اختلالات گوش در کدام سندرم دیدهمیشود؟
الف) چارج
ب) واکتر
ج) مارفان
د) هولت ـ اُرام
89ـ نوزاد ترمی بلافاصله بعد از تولد دچار دیسترس تنفسی وسیانوز شده است. در معاینه، شکم فرورفته است، تاکیپنه ورتراکسیون بین دندهای شدید دارد و صداهای ریه در سمتچپ کمتر شنیده میشود. کدامیک از تشخیصهای زیرمحتملتر است؟
الف) تاکیپنة گذرای نوزادی
ب) دیسپلازی برونکوپولمونر
ج) هرنی دیافراگماتیک
د) سندرم دیسترس تنفسی
90ـ هیپوگاماگلوبولینمی + ترومبوسیتوپنی + اگزما معرفکدامیک از موارد زیر است؟
الف) آتاکسی تلانژیکتاتیک
ب) عفونت پارووویروسی
ج) سندرم ویسکوت آلدریچ
د) ترومبوسیتوپنی آلوایمیون
91ـ در نوزادی که دچار اختلال شدید عملکرد CNS وهپاتواسپلنومگالی است و در بررسی لام خون محیطی ویانکلوزیونهایی در WBCها مشاهده میشوند، کدام تشخیصرا بیشتر مطرح میکنید؟
الف) سندرم Krabbe
ب) سندرم Wolman
ج) سندرم Tay-sachs
د) سندرم Gaucher
92ـ تمامی موارد زیر از جمله عوارض توکسیک ویتامین C بهشمار میروند، بجز؟
الف) آزمون مثبت کاذب برای گلیکوزوری
ب) آزمون منفی کاذب برای هماتوشزی
ج) سنگهای استروایتی
د) همولیز ناشی از کمبود G6PD
93ـ در ارتباط با نوروفیبروماتوز نوع 1، تمامی گزینههای زیردرست هستند، بجز؟
الف) اتوزومال غالب است.
ب) نوروفیبرومهای Plexiform اغلب علامت ایجادمیکنند.
ج) شایعترین علت مرگ بیماران هیپرتانسیون است.
د) ندولهای Leish در 25% از کودکان و در 90% از بالغیندیده میشود.
94ـ درمان انتخابی شیستوزومیازیس در کودکان کدام است؟
الف) مبندازول
ب) پیرانتل پاموات
ج) نیکلوزاماید
د) پرازیکوانتل
95ـ در کدام مورد زیر بند ناف نوزاد دیر جدا میشود؟
الف) Lazy Leukocyte Synd
ب) Leukocyte Adhesion Deficiency
ج) Schwachman Synd
د) CGD